昨天上午,長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病區(qū)11床的患者盧某,在妻兒的陪同下出院了!
54歲的盧某,看起來(lái)并不像生過(guò)一場(chǎng)大病的樣子,誰(shuí)能想到幾天前的他,是被醫(yī)生從死亡線上拉回來(lái)的。 7月31日中午11點(diǎn)50分,長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院急診科主任王慧副主任醫(yī)師接到一個(gè)電話,氣氛頓時(shí)變得緊張起來(lái)。“開(kāi)通綠色通道,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)啟動(dòng)EMSS。”他隨即聯(lián)系了心內(nèi)科主任鄭愛(ài)強(qiáng)副主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科主任戴金權(quán)副主任醫(yī)師一同在急診大廳等待。大約40分鐘后,120救護(hù)車送來(lái)了一個(gè)男病人。
電話那頭是長(zhǎng)興第二醫(yī)院的醫(yī)生,當(dāng)天早上接診了一名胸痛不適的患者,經(jīng)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死,在就診過(guò)程中突發(fā)室顫,他們馬上采取了急救措施,同時(shí)與王慧聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜,待患者心率恢復(fù)后即轉(zhuǎn)診長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院。
患者盧某,安徽阜南縣人,前一天出現(xiàn)胸痛癥狀,并未引起重視。第二天他在寧波回安徽的長(zhǎng)途客車上感覺(jué)胸痛加重了,便從泗安高速路口下車,就近在長(zhǎng)興第二醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生室顫后就意識(shí)不清了。
急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥,很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命,急性期病死率將近30%。在急診大廳,鄭愛(ài)強(qiáng)結(jié)合心電圖結(jié)果,考慮患者心梗發(fā)病時(shí)間較短,當(dāng)機(jī)立斷予靜脈溶栓治療,20分鐘后轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)觀察。 經(jīng)ICU綜合評(píng)估,患者病情雖有所緩解,但僅靠溶栓治療并不能解決根本問(wèn)題,必須做介入治療,才能消除死亡風(fēng)險(xiǎn)。
“時(shí)間就是心肌,心肌就是生命”,在生命體征極不穩(wěn)定的情況下,患者轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)太大。
轉(zhuǎn)運(yùn)病人不行,那就轉(zhuǎn)運(yùn)專家!征求患者家屬意見(jiàn)后,鄭愛(ài)強(qiáng)聯(lián)系了浙醫(yī)二院心內(nèi)科專家。在介入中心與重癥監(jiān)護(hù)室共同做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí),浙二心內(nèi)科專家朱玲軍已在趕往長(zhǎng)興的高鐵上了。
晚上6時(shí)許,在介入中心手術(shù)室,浙二專家和鄭愛(ài)強(qiáng)、陸東升一起,為患者行急診PCI術(shù)(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療):橈動(dòng)脈穿刺、送導(dǎo)絲、導(dǎo)管,DSA造影結(jié)果顯示患者心臟血管“前降支中段完全閉塞”,抽吸血栓、支架植入...... 1小時(shí)后順利開(kāi)通閉塞血管、恢復(fù)血流,安全轉(zhuǎn)回重癥監(jiān)護(hù)室。
8月2日上午,患者拔除氣管插管,可稍作簡(jiǎn)單回答;8月3日,患者能自主活動(dòng),生命體征基本穩(wěn)定,拔除留置胃管,正常進(jìn)食;8月4日,患者轉(zhuǎn)心內(nèi)科普通病房;8月9日,患者順利出院。
7月28日,長(zhǎng)興區(qū)域協(xié)同救治體系——長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院(浙醫(yī)二院長(zhǎng)興分院)胸痛中心啟動(dòng)。盧某成為第一個(gè)經(jīng)胸痛急救流程,成功挽回生命的急性心肌梗死病人。