異位妊娠
異位妊娠,通常被稱作“宮外孕”,是指受精卵在子宮腔以外的部位著床并發(fā)育的情形。常見類型包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠等。
輸卵管妊娠三大臨床表現(xiàn):停經(jīng)(多數(shù)患者停經(jīng) 6~8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,但有20%一30%無停經(jīng)史)、腹痛(輸卵管妊娠未破裂,表現(xiàn)下腹部一側(cè)隱痛或酸脹感,輸卵管妊娠破裂后,突然發(fā)生下腹部一側(cè)撕裂樣疼痛,伴肛門墜賬感。)和不規(guī)則陰道出血。妊娠破裂內(nèi)出血,可引起暈厥和休克;颊哂邢赂箘⊥,汗出肢冷,頭暈眼花,惡心嘔吐,有便意等特殊不適應(yīng),應(yīng)馬上報告醫(yī)護(hù)人員。
一、保守治療期間注意臥床休息,宮外孕已破裂的患者,絕對臥床休息,勿搬動患者及按壓下腹部,并盡量減少改變體位和增加腹壓的動作,如咳嗽、用力大便等,保持大便通暢,大便秘結(jié)時可服潤腸通便的食品,如蜂蜜、麻仁丸等,禁止灌腸,避免造成宮外孕妊娠破裂,腹腔內(nèi)急性內(nèi)出血,危及生命。
二、保持外陰清潔,每天外陰抹洗,大小便后清潔外陰,防止感染。
術(shù)后宣教
(一)術(shù)后早期下床活動,可預(yù)防深靜脈血栓形成,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)及傷口愈合。
(二)向患者解釋術(shù)后由于子宮脫膜剝脫,出現(xiàn)少量的陰道出血,屬正常現(xiàn)象。注意保持外陰清潔,勤換 衛(wèi)生墊。
(三)術(shù)后留置尿管應(yīng)保持外陰清潔,防止尿道感染,拔除尿管后適當(dāng)飲水,定期小便,盡快自解小便。
(四)異位妊娠多有內(nèi)出血及失血的癥狀,術(shù)后腸胃功能恢復(fù)后,注意飲食調(diào)養(yǎng),進(jìn)食易消化,高蛋白、高維生素及含鐵豐富的食物,如瘦肉、魚肉、蛋類等,可用大棗、當(dāng)歸、阿膠、雞血藤、黃精等補(bǔ)血養(yǎng)血。
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