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泌尿系結(jié)石病

泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一                   ，

按部位可分為上尿路(腎和輸尿管)結(jié)石和

下尿路(膀胱和尿道)結(jié)石。

常見原因

結(jié)石的形成是由無機(jī)鹽類堆積而成，多

發(fā)生于20-55歲的人群，男性多于女性，最先

也最常發(fā)生在腎臟，其后隨著尿流而流至泌尿

系統(tǒng)其他位置。

臨床表現(xiàn)

常見的癥狀是腰痛和血尿，此外還可有發(fā)熱、腎積水、無尿、腎功能不全等表現(xiàn)。

治療方案

結(jié)石位置和大小不同，取石方法也完全不同，由于結(jié)石自身成因和物理、生理特點，泌尿外科目前可以提供的治療方式主要包括:

1.藥物排石治療:結(jié)石直徑<6mm，癥狀不明顯，無腎功能損害患者可選擇藥物排石。服藥期間注意多飲水，多做跳躍性運動可促進(jìn)結(jié)石排出。

2.體外沖擊波碎石:當(dāng)結(jié)石不大且梗阻時間較短時，可以考慮體外碎石。短時間內(nèi)頻繁接受體外碎石易引起腎功能損傷。因此應(yīng)視結(jié)石形狀及梗阻程度決定體外碎石還是鈥激光碎石。

3.輸尿管鏡下鈥激光碎石、取石術(shù):主要適用于輸尿管中下段結(jié)石，有尿路狹窄、嚴(yán)重扭曲的患者，輸尿管鏡可能無法到達(dá)結(jié)石。

4.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):建立患者腰部皮膚與腎臟之間通道，然后將結(jié)石擊碎、取出。

5.輸尿管軟鏡鈥激光碎石、取石術(shù):經(jīng)尿、膀胱、輸尿管的生理通道進(jìn)入腎盂腎盞配合鈥激光碎石，對2cm以內(nèi)的結(jié)石療效顯著。

出院宣教

1.多飲水:每天應(yīng)保持足夠的飲水量，以使尿量保持在2000毫升以上。

2.調(diào)整飲食:減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，增加富含纖維素的食物攝入。

3.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染:保持尿道口清潔，如果有泌尿系感染，要及時治療。

4.適度運動:適當(dāng)?shù)倪\動，如慢跑、跳繩等，有助于促進(jìn)小結(jié)石的排出，減少結(jié)石的形成。

5.定期體檢:尤其是有結(jié)石病史、家族史或高危因素的人群。