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龍山分院:基層總院聯(lián)動(dòng) 快速救治胸痛患者
2023-08-31 14:53:46 來(lái)源:長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院(浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)) 瀏覽:2053

8月24日下午14時(shí)20分,肩袖損傷患者劉阿姨像往常一樣來(lái)長(zhǎng)興縣龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科復(fù)診, 病人進(jìn)入診室后,陳孟濤中醫(yī)師即叮囑護(hù)士給患者常規(guī)做牽引治療,但病人拒絕,護(hù)士詢問(wèn)其緣由后患者訴自覺(jué)心悸、胸悶不適,伴明顯心慌、頭暈、大汗,并補(bǔ)充訴10余分鐘前在院內(nèi)停放電瓶車(chē)時(shí)突發(fā)頭暈、心慌,當(dāng)時(shí)伴黑懵、踉蹌,差點(diǎn)暈倒。

護(hù)士立即向醫(yī)生匯報(bào)病史,中醫(yī)科陳醫(yī)生緊急電話聯(lián)系醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)孫金鳳,孫科長(zhǎng)立馬電話通知黃心瑜醫(yī)生安排床邊心電圖,并趕赴診室。心電圖檢查結(jié)束后結(jié)果傳至長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院胸痛中心救治群內(nèi),心電圖專家給出1.室上速2.T波改變”診斷。 

孫科長(zhǎng)立即安撫病人,并電話通知護(hù)士長(zhǎng)及急診室醫(yī)生,但患者頭暈明顯,不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)至急診室。遂床旁給予患者綠色通道,建立靜脈通路,心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧、化驗(yàn)血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等處理,并予壓舌板刺激咽喉部誘導(dǎo)患者嘔吐等處理,但效果欠佳。心電監(jiān)護(hù)仍顯示室上速,且心室率180次/分左右,血壓及其他生命體征尚平穩(wěn),孫科長(zhǎng)評(píng)估病情后電話聯(lián)系總院朱傳明主任,在朱主任指導(dǎo)下予鹽酸胺碘酮150mg 靜推,約15分鐘后患者感癥狀緩解,但心電圖仍為“室上速”,約30分鐘后,患者心悸心慌、胸悶癥狀明顯緩解,復(fù)查心電圖提示“竇性心律,頻發(fā)室性早搏”。建議患者家屬轉(zhuǎn)院至長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治。病人家屬對(duì)我們的急救處理表示肯定及感謝。

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