- 全國(guó)縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)交流會(huì)在長(zhǎng)興舉行
- 2019-10-21 15:18:13 來(lái)源：浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū) 瀏覽：5877次
“縣域醫(yī)共體建設(shè)，是國(guó)家層面出頂層設(shè)計(jì)，具體由地方實(shí)踐探索，然后把地方實(shí)踐總結(jié)固化為國(guó)家的政策，再指導(dǎo)地方實(shí)踐的一個(gè)上下反復(fù)、不斷完善的過(guò)程。”
浙江省是國(guó)家衛(wèi)健委確定的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)兩個(gè)試點(diǎn)省之一。帶著對(duì)縣域醫(yī)共體建設(shè)的探究，來(lái)自全國(guó)19個(gè)�。ㄖ陛犑�、自治區(qū)）的400多名衛(wèi)生健康系統(tǒng)代表齊聚浙江長(zhǎng)興，參加由《健康報(bào)》社主辦的全國(guó)縣域醫(yī)共體建設(shè)宣傳推進(jìn)交流會(huì)。
健康報(bào)社副總編輯楊秋蘭、長(zhǎng)興縣人民政府副縣長(zhǎng)陳峰先后致歡迎辭，長(zhǎng)興縣衛(wèi)健局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)郎濤參加會(huì)議。
“基于打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的背景開(kāi)展的醫(yī)共體建設(shè)，其初心毫無(wú)疑問(wèn)是強(qiáng)基層、強(qiáng)縣域，進(jìn)而推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)�！眹�(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)言中闡述了縣域醫(yī)共體的四個(gè)共同特點(diǎn)，即從建立以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系入手，探索人、財(cái)、物的統(tǒng)一和集中管理；以信息化建設(shè)為支撐，加強(qiáng)資源集約配置，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)融合和信息共享；改革醫(yī)保支付方式，實(shí)行按人頭總額預(yù)付、結(jié)余留用的付費(fèi)方式；建立健全績(jī)效考核，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。
在具體推進(jìn)中，鼓勵(lì)基層首創(chuàng)精神，但四項(xiàng)基本原則必須堅(jiān)持，即政府主導(dǎo)，明確定位；權(quán)責(zé)分明，分工協(xié)作；資源下沉，提升能力；創(chuàng)新機(jī)制，群眾受益。
著力點(diǎn)要放在完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、深化體制機(jī)制改革、提升服務(wù)能力和質(zhì)量、建立健全保障機(jī)制等四個(gè)方面的十三項(xiàng)舉措，分別為整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源；加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化管理；完善醫(yī)療衛(wèi)生資源集約配置；加強(qiáng)信息化建設(shè)；推進(jìn)管理體制改革；推進(jìn)人事制度改革；推進(jìn)薪酬制度改革；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)水平；深化醫(yī)保支付方式改革；落實(shí)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)。
展望醫(yī)共體建設(shè)，要堅(jiān)持以人民健康為中心，將預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等整體融合，提供連續(xù)、系統(tǒng)的綜合服務(wù)；堅(jiān)持以基層為主導(dǎo)的衛(wèi)生體系建設(shè)，完善權(quán)責(zé)明晰、整合共享的實(shí)施路徑，提高縣域整體績(jī)效；堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，分類指導(dǎo)，增強(qiáng)改革系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，完善利益分配和激勵(lì)機(jī)制，在試點(diǎn)中總結(jié)固化醫(yī)共體建設(shè)的方向政策。
國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員黃二丹作了《關(guān)于緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體評(píng)價(jià)的思考》的發(fā)言。他提出，醫(yī)共體建設(shè)是居民健康服務(wù)需求變化的必然要求，是新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的關(guān)鍵創(chuàng)新，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重點(diǎn)突破口；緊密型醫(yī)共體發(fā)揮作用的機(jī)制是通過(guò)縣域衛(wèi)生治理結(jié)構(gòu)改革，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)權(quán)利安排，激發(fā)活力提升能力，通過(guò)績(jī)效引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”；醫(yī)共體改革沒(méi)有國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、沒(méi)有成熟理論，但不同區(qū)域的改革基礎(chǔ)和目標(biāo)差異大，只能依靠試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索中國(guó)特色的改革路徑；開(kāi)展系統(tǒng)、客觀的評(píng)價(jià)是保障改革方向，推動(dòng)改革進(jìn)展的關(guān)鍵。
在醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)分享環(huán)節(jié)，浙江省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處主任科員孟強(qiáng)介紹了浙江構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的特色做法。
浙江省從2012年實(shí)施城市優(yōu)質(zhì)資源 “雙下沉、兩提升”開(kāi)始打基礎(chǔ)，2017年啟動(dòng)11個(gè)縣域醫(yī)共體抓試點(diǎn)，2019年70個(gè)縣（市、區(qū)）全面啟動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)。通過(guò)服務(wù)體系重構(gòu)——三個(gè)一，“一家人、一盤(pán)棋、一本賬”；治理體制重建——政府、部門(mén)、醫(yī)共體“三張權(quán)力清單”；運(yùn)行機(jī)制重建——深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)；服務(wù)模式重塑——辦好檢驗(yàn)檢查、費(fèi)用結(jié)算等“關(guān)鍵小事”，取得了基層診療能力明顯提高、分級(jí)診療初步顯現(xiàn)、醫(yī)療費(fèi)用合理增長(zhǎng)的實(shí)效。
浙江省在醫(yī)共體探索實(shí)踐中敢于擔(dān)當(dāng)作為、勇于改革創(chuàng)新，最終希望實(shí)現(xiàn)的改革愿景是，圍繞區(qū)域分開(kāi)，實(shí)施“醫(yī)學(xué)高峰”計(jì)劃，提高疑難重癥診治能力；圍繞城鄉(xiāng)分開(kāi)，全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)施新一輪縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升工程，讓百分之九十的病人在縣域就近看�。粐@上下分開(kāi)，通過(guò)資源梯度下沉和財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等強(qiáng)化基層網(wǎng)底作用；圍繞急慢分開(kāi)，通過(guò)醫(yī)保支付方式改革引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序。
長(zhǎng)興縣衛(wèi)健局黨委委員、副局長(zhǎng)敖新華，長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院醫(yī)共體集團(tuán)院長(zhǎng)馬岳峰，山西省介休市醫(yī)療集團(tuán)理事長(zhǎng)樊金榮，安徽省蚌埠市衛(wèi)生健康委副主任劉志軍，山東省費(fèi)縣醫(yī)改辦主任桑運(yùn)春，江蘇省江陰市衛(wèi)生健康委副主任顧李忠，山西省孝義市衛(wèi)生健康和體育局黨委委員、醫(yī)改辦主任曹雁冰等也分別作了經(jīng)驗(yàn)分享。浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)黨委副書(shū)記孫海明，蚌埠五河縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記、縣中醫(yī)院院長(zhǎng)黃志剛，高州市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)朱萬(wàn)壽，新鄭市公立人民醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)馬西文，南京市浦口區(qū)中醫(yī)院黨委書(shū)記張文靜等圍繞縣域醫(yī)共體建設(shè)中的困難與對(duì)策展開(kāi)圓桌討論。
當(dāng)天，與會(huì)者還實(shí)地參觀考察了浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)、長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院醫(yī)共體集團(tuán)龍山分院。
這是一場(chǎng)觀念碰撞的盛會(huì)，也是一場(chǎng)成果交流的盛宴，讓全國(guó)同道更有底氣也更有信心，在縣域醫(yī)共體建設(shè)的改革征程中勇往直前。
