倡導(dǎo)控煙,關(guān)愛家人
在1987年11月,世界衛(wèi)生組織在日本東京舉行的第6屆吸煙與健康國際會議上建議把每年的4月7日定為世界無煙日(World No-Tobacco Day),并從1988年開始執(zhí)行,但從1989年開始,世界無煙日改為每年的5月31日,因為第二天是國際兒童節(jié),希望下一代免受煙草危害。煙草依賴是一種慢性疾病,煙草危害是世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一,吸煙和二手煙暴露嚴重危害人類健康。
煙草有害成分
煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧是由7000多種化合物所組成的復(fù)雜混合物,其中氣體占95%,如一氧化碳、氫化氰、揮發(fā)性亞硝胺等,顆粒物占5%,包括半揮發(fā)物及非揮發(fā)物,如煙焦油、尼古丁等。這些化合物絕大多數(shù)對人體有害,其中至少有69種為已知的致癌物,如多環(huán)芳烴、亞硝胺等,而尼古丁是引起成癮的物質(zhì)。
二手煙(Second-hand smoking, SHS)指從卷煙或其他煙草制品燃燒端散發(fā)的煙霧,且通常與吸煙者散發(fā)的煙霧混雜在一起。二手煙中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì),包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手煙已被美國環(huán)保署和國際癌癥研究署確定為A類致癌物質(zhì)。與吸煙者本人吸入的煙霧相比,二手煙的許多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高。
公眾對吸煙和二手煙暴露危害的認識嚴重不足,3/4以上的中國人不能全面了解吸煙對健康的危害,2/3以上的中國人不了解二手煙暴露的危害。
大部分公眾對“低焦油等于低危害”的錯誤觀點缺乏認識,且受教育程度高者,如醫(yī)生、教師等人群有此錯誤認識的比例更高,反映出公眾普遍對這一問題存在嚴重的認識誤區(qū)。
公眾對吸煙危害健康的認識不足及誤區(qū)的普遍存在是阻礙我國控制吸煙工作的重要因素之一。 [1]
吸煙與疾病
世界前八位致死疾病中有六種疾。缺血性心臟病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、結(jié)核和肺癌)與吸煙有關(guān)。吸煙可能引發(fā)肺、喉、腎、胃、膀胱、結(jié)腸、口腔和食道等部位的腫瘤,以及慢性阻塞性肺疾。COPD)、缺血性心臟病、腦卒中、流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷、陽痿等其他疾病 。研究表明,吸煙是導(dǎo)致COPD發(fā)病的重要環(huán)境危險因素,至少95%的COPD患者是吸煙者。吸煙使冠心病的患病時間提前10年,患病風險增加2倍,發(fā)生心臟猝死的相對危險升高3倍以上。吸煙使腦卒中的患病相對危險增加50%,其中患缺血性腦卒中的相對危險增加90%,蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡危險增加190%;吸煙使外周血管病的患病危險增加10~16倍,70%的動脈粥樣硬化性血管閉塞和幾乎所有的血栓閉塞性脈管炎都與吸煙相關(guān)。吸煙者煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早,患吸煙相關(guān)疾病的風險越大。
證據(jù)表明,二手煙暴露可使成人和兒童患多種疾病。二手煙暴露可增加成人患肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的風險,增加哮喘的發(fā)病風險,損害肺功能。二手煙暴露對兒童健康的危害涉及到兒童生長發(fā)育各個階段,胎兒期母親吸煙或二手煙暴露以及嬰兒出生后的二手煙暴露均能使嬰幼兒患多種疾病,如嬰兒猝死綜合征、急慢性呼吸系統(tǒng)疾病、急慢性中耳疾病,誘發(fā)或加重哮喘,并且能影響兒童的肺功能發(fā)育。
煙草幾乎可以損害人體的所有器官,而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關(guān)疾病的進展。研究發(fā)現(xiàn),戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半,而且隨著戒煙時間的延長會繼續(xù)降低,戒煙15年后,冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似;戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的最重要的手段,戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法;戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發(fā)病率和死亡率。因此,戒煙是治療各種吸煙相關(guān)疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。
各年齡段戒煙均有益處,而且“早戒比晚戒好,戒比不戒好”。無論何時戒煙,戒煙后均可贏得更長的預(yù)期壽命。與繼續(xù)吸煙者相比,戒煙者更少伴有疾病和殘疾。
戒煙有顯著的經(jīng)濟效益,可以在很大程度上降低因吸煙引起的各種醫(yī)療費用及保險成本。此外,吸煙者的戒煙行為還會對家人、朋友、同事起到示范作用,特別是會影響青少年對吸煙的態(tài)度。